彌漫大B細胞淋巴瘤是一種常見的非霍奇金淋巴瘤。對于該患者，涉及美羅華的使用、強的松用量、后續放療或增加CHOP療程等問題。需要綜合考慮患者病情、身體狀況、治療效果等多方面因素。 1. 美羅華的使用：美羅華（利妥昔單抗）是治療彌漫大B細胞淋巴瘤的常用藥物?；颊叩拿庖呓M化結果提示使用美羅華可能是有益的。其能特異性結合腫瘤細胞表面抗原，增強化療效果。 2. 強的松用量：強的松在R-CHOP方案中起抗炎、減輕化療反應等作用。50mgBidD1-5的用量是否偏大，需根據患者的個體情況，如體重、基礎疾病、對藥物的耐受程度等來判斷。 3. 放療的可行性：在三療程后組合放療，需要評估患者當時的身體狀況、腫瘤縮小情況以及是否存在放療禁忌證，如嚴重的心肺功能不全、口腔黏膜炎癥等。 4. 增加CHOP療程：若不選擇放療，增加2-3療程的CHOP鞏固治療，可進一步殺滅殘留腫瘤細胞，但也會增加藥物不良反應的風險。 5. 綜合考慮因素：治療方案的選擇還應考慮患者的經濟狀況、治療意愿以及治療期間的生活質量等。 總之，對于該患者的治療方案選擇，需要腫瘤科醫生綜合評估各方面因素，權衡利弊，制定個體化的治療方案。