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            乳腺癌肝轉移肝功能不好能否化療

            肝炎

            2010年7月, 身體無癥狀,檢查確診乳腺癌肝多發轉移,上海腫瘤醫院 2008年左乳癌根治術, 術后化療, 放療,內分泌治療 醫生: 你好! 我媽媽最近查出乳腺癌轉移到肝上了, 本來想化療, 但是檢查出來肝功能不好, 指標如下, 有些醫生說能化療, 有些醫生說先保肝治療再化療, 但是保肝一周了,轉氨酶還沒有下來, 請問現在這個肝功能的情況可以化療嗎? 堿性磷酸酶 159 谷丙轉氨酶 103 谷草轉氨酶 88 谷草同工酶 17 乳酸酰轉肽酶 266 谷氨酰轉肽酶189 球蛋白 34.2 白球比例 1.27 其他指標正常

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王潔 主治醫師

              中國醫科大學附屬口腔醫院

              三級

              口腔組織病理科

              乳腺癌肝轉移患者在肝功能不佳的情況下能否進行化療,需要綜合多方面因素判斷,包括肝功能指標、患者整體狀況、腫瘤進展情況、化療方案的選擇以及保肝治療效果等。 1. 肝功能指標:谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標升高,反映肝臟存在損傷。但具體能否化療,不僅取決于當前數值,還需觀察其變化趨勢。 2. 患者整體狀況:患者的身體狀況,如體力狀態、營養狀況等也會影響化療的可行性。 3. 腫瘤進展情況:如果腫瘤進展迅速,可能需要權衡化療的獲益與肝功能損傷的風險。 4. 化療方案選擇:某些化療藥物對肝臟的毒性較小,可能更適合肝功能不全的患者。 5. 保肝治療效果:經過一周保肝治療,轉氨酶未下降,可能需要調整保肝方案或延長保肝時間。 綜合考慮以上因素,建議進一步完善相關檢查,由醫生根據具體情況制定個體化的治療方案。同時,患者在治療過程中應密切監測肝功能,如有異常及時處理。

              2024-12-02 18:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳繼躍 主任醫師

              南方醫科大學中西醫結合醫院

              三級甲等

              呼吸科/胸部腫瘤內科

              乳腺癌肝轉移患者在準備化療時發現肝功能異常,能否化療需綜合多方面因素判斷,包括肝功能指標、患者整體狀況、腫瘤進展情況、治療預期效果及可能的風險等。 1.肝功能指標:當前谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標偏高,提示肝臟存在損傷。若化療,可能加重肝損傷,影響化療藥物代謝及療效。 2.患者整體狀況:患者的身體一般狀況,如營養狀態、心肺功能等,也會影響對化療的耐受程度。 3.腫瘤進展情況:若腫瘤進展迅速,權衡化療的獲益可能大于肝損傷風險,可在密切監測下嘗試化療。 4.治療預期效果:評估化療對控制腫瘤轉移的潛在效果,若效果顯著,可謹慎考慮。 5.可能的風險:化療可能導致更嚴重的肝損傷,甚至引發肝功能衰竭等并發癥。 綜上所述,對于該患者是否能進行化療,需要醫生綜合評估各項因素,權衡利弊后做出決策。同時,可繼續保肝治療,密切監測肝功能變化。

              2024-12-02 22:00
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