28 歲女性陰道口有小顆粒，觸碰及性交時疼痛，持續半年，可能由外陰炎、陰道炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣、局部皮脂腺囊腫等引起。 1. 外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，可由病原體感染、物理化學刺激等導致。表現為外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感。治療上保持外陰清潔干燥，局部涂抹抗生素軟膏，如紅霉素軟膏等。 2. 陰道炎：陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎癥，常見有細菌性、滴蟲性、霉菌性陰道炎等。會有陰道分泌物異常、外陰瘙癢、性交痛等。需根據具體類型選擇藥物，如細菌性陰道炎可用甲硝唑栓，霉菌性陰道炎可用克霉唑栓。 3. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起，初發時局部出現紅斑、丘疹、水皰，伴有疼痛。抗病毒治療，常用阿昔洛韋片。 4. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染所致，皮損為菜花狀、乳頭狀贅生物。可采用物理治療如激光、冷凍，或外用咪喹莫特乳膏。 5. 局部皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。若有感染，需抗感染治療，如口服頭孢呋辛酯片，必要時手術切除。 出現陰道口小顆粒伴疼痛，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時注意個人衛生，避免搔抓刺激，治療期間避免性生活。