27 歲女性右下腹疼痛伴異常檢查結果，原因不明
女 27歲請教各位醫生:女 27歲 未懷孕 未來例假(1)最開始時是右下腹輕微痛痛，沒注意。第二天痛痛加劇(2)醫院檢查結果如下 輕微發熱:37.5攝氏度 尿常規: 隱血 LARGE（參考值GEGATIVE） 酮體 1.500 紅細胞 2273.00（參考值0.00~17.00） 白細胞 4506.00（參考值0.00~28.00） 白細胞團11（參考值0.00~3.00） 鱗狀上皮細胞41（參考值0.00~28.00） 粘液絲115（參考值0.00~28.00） 血常規: 白細胞 12.55（參考值4.00~10.00） 中性粒細胞數9.20（參考值2.00~7.00） 中性粒細胞比率0.733（參考值0.500~0.700） 淋巴細胞比率0.198（參考值0.200~0.400）(3)做B超（彩超）檢查，肝、膽、腎正常(4)醫生初步懷疑是闌尾炎發作（因10年前有闌尾炎病史）(5)在醫生的要求下連續掛了三天的吊針，用藥如下: 吊針:培氟沙星粉針劑、奧硝唑氯化鈉注射液 吃藥:阿莫西林膠囊、匹多莫德片(6)掛針后第一天痛痛癥狀即消失(7)掛針到第三天結束后，皮膚小范圍起疹子（癢），未引起注意(8)掛針全部結束后的第二天，疹子（癢）未消失，范圍加大 同時右下腹一直持續酸、漲，稍微運動即會痛痛(9)再次進行化驗檢查，結果如下: 尿常規: 白細胞(LEU) 2+（參考值陰性） H白細胞 89（參考值0~8） 血常規: 一切正常(10)醫生只開了一點治療過敏的藥物求教各位醫生，這是什么癥狀啊？現在有點一籌莫展。
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回答1
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曾志毅 主任醫師
江蘇省腫瘤醫院
三級甲等
普通外科
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27 歲女性，未孕，未來例假，起初右下腹輕微疼痛，后加劇，伴有低熱、尿常規及血常規異常，經治療癥狀改善后又出現疹子、右下腹酸脹疼痛，原因可能為闌尾炎復發、泌尿系統感染、藥物過敏反應、婦科疾病、腸道疾病等。 1.闌尾炎復發：患者 10 年前有闌尾炎病史，此次發作可能未完全治愈。闌尾炎多由闌尾管腔阻塞、細菌感染等引起。 2.泌尿系統感染：尿常規中白細胞增多提示可能存在泌尿系統感染，如尿道炎、膀胱炎等。 3.藥物過敏反應：使用培氟沙星粉針劑、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物后皮膚起疹子伴瘙癢，可能是藥物過敏。 4.婦科疾病：如右側附件炎、盆腔炎等，炎癥刺激可導致下腹疼痛。 5.腸道疾病：如右側結腸炎、腸結核等，也可能引起類似癥狀。 患者需要進一步完善相關檢查，如腹部 CT、婦科超聲等，以明確病因，并采取針對性治療。同時應注意休息，保持良好的生活習慣。
2024-12-05 01:20
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