甲狀腺癌術后用藥調整及碘水影響
2024-11-28 15:24
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39歲的女病人在切除了甲狀腺癌后每天服用優甲樂1.5片（每片50毫克）又有頻發室早三聯率，由于1,5片藥量不夠，今早吃了將近2片卻感覺渾身沒勁心跳厲害，這樣的情況下應該如何處理和怎樣增加藥量？同時如果喝131碘水對心臟會有什么影響？
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回答1
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蔡雄 主任醫師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
神經外科
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甲狀腺癌術后患者在服用優甲樂調整劑量時出現不適，且關心碘水治療對心臟的影響。這涉及藥物調整原則、心臟反應機制、碘水治療原理、潛在風險及應對措施等。 1. 藥物調整原則：優甲樂劑量調整需根據甲狀腺功能指標，如 TSH、FT3、FT4 等，在醫生指導下進行，切忌自行增減藥量。 2. 心臟反應機制：過量服用優甲樂可能導致心跳加快、乏力等，因為甲狀腺激素影響心血管系統，增加心肌耗氧量和心率。 3. 碘水治療原理：131 碘水治療通過放射性碘被甲狀腺組織攝取，發揮破壞作用，以減少腫瘤復發。 4. 潛在風險：對于心臟功能不佳的患者，碘水治療可能加重心臟負擔，但并非絕對，需綜合評估。 5. 應對措施：出現藥物不適，應立即就醫，復查甲狀腺功能和心電圖等，根據結果調整優甲樂劑量。若考慮碘水治療，需提前評估心臟功能。 總之，甲狀腺癌術后的治療和藥物調整需要謹慎，患者應密切配合醫生，定期復查，以確保治療效果和安全性。
2024-11-29 05:38
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