20 歲女性出現月經長時間不來，之后少量出血一周又大量出血不止，可能是內分泌失調、子宮疾病、全身性疾病、藥物影響、生活因素等所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，會影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致月經異常。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 2.子宮疾病：子宮內膜息肉、子宮肌瘤等子宮器質性病變，會使子宮腔增大、子宮內膜面積增加，影響子宮收縮，從而引起月經異常。通常需婦科超聲等檢查來診斷，治療可能包括手術或藥物治療，如口服短效避孕藥等。 3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，會影響凝血功能，導致月經出血不止。需要進行血常規、凝血功能等檢查，治療以治療原發病為主，可能用到止血藥如氨甲環酸。 4.藥物影響：近期服用過緊急避孕藥等，可能影響內分泌，導致月經紊亂。一般停藥后可逐漸恢復，必要時可對癥治療。 5.生活因素：長期精神緊張、壓力大、過度勞累、飲食不規律等，也可能影響月經。需要調整生活方式，保持良好的心態和作息。 總之，出現這種情況應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，在日常生活中要注意保持良好的生活習慣，有助于維持月經的正常。