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回答1
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張希蘭 主任醫師
河北醫科大學第三醫院
三級甲等
眼病科
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24 歲一直痛經且藥物治療效果不佳,可能與子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神心理因素、前列腺素合成與釋放異常等有關。 1.子宮內膜異位癥:子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位,受激素影響周期性出血,導致疼痛。治療可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生,避孕藥如炔雌醇環丙孕酮片,孕激素如地諾孕素等。 2.子宮腺肌病:子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層,引起子宮均勻增大或形成局限性結節。治療藥物有促性腺激素釋放激素激動劑如戈舍瑞林,左炔諾孕酮宮內節育系統等。 3.盆腔炎:盆腔內生殖器官及周圍組織發生炎癥,炎癥刺激引起疼痛。治療多采用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環素等。 4.精神心理因素:緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經。可通過心理疏導、放松訓練等緩解。 5.前列腺素合成與釋放異常:前列腺素分泌過多導致子宮平滑肌過強收縮。此時使用前列腺素合成酶抑制劑如雙氯芬酸鈉等有一定效果。 痛經原因多樣,建議及時到正規醫院婦科就診,明確病因后采取針對性治療。同時,經期要注意保暖,避免勞累和劇烈運動。
2024-09-23 09:50
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