月經(jīng)持續(xù) 20 多天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮器質(zhì)性病變、全身性疾病、凝血功能異常等原因引起。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。 2.婦科炎癥：盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥刺激子宮內(nèi)膜，使其充血、水腫，影響子宮收縮，出現(xiàn)月經(jīng)延長。 3.子宮器質(zhì)性病變：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，可使子宮內(nèi)膜面積增大或影響子宮正常收縮，導(dǎo)致月經(jīng)出血時間延長。 4.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，影響凝血功能，導(dǎo)致月經(jīng)出血不止。 5.凝血功能異常：某些凝血因子缺乏或功能障礙，也會造成月經(jīng)持續(xù)時間長。 出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù) 20 多天不干凈的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項、B 超、血常規(guī)、凝血功能等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療方法包括藥物治療（如孕激素類藥物黃體酮、雌激素類藥物戊酸雌二醇、止血藥氨甲環(huán)酸等）和手術(shù)治療等。同時，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。