尿隱血3+，多形型，無蛋白，請問一定是腎炎嗎？
因為血小板減少做尿常規查出來的尿隱血，到現在有一年了，一開始血液科的醫生給開了熱淋清，吃了半年沒什么用，后來害怕腎上有問題就去了江蘇省人民醫院做檢查，查出來是多形型的，醫生讓去腎內科，醫生說是腎炎，不過我的檢查單上一直都沒有蛋白，所以很疑惑，后來又去了軍區總院，同時父母也去查了尿常規，媽媽是隱血1+爸爸3+而且爸爸說奶奶也有過肉眼血尿，在軍區總院做了雙腎彩超，無異常，還有24小時尿沉渣結果顯示紅細胞計數100萬\ml，紅細胞形態多形型，管形定型陰性，尿蛋白定量0.19g24h，軍區總院醫生說考慮是家族性良性血尿，沒給開藥，現在總覺得有點不放心，想咨詢一下，因為有血小板減少，也不能穿刺，請醫生可以回答我，這種情況是腎炎嗎，后果嚴重嗎？
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回答1
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劉璠娜 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
腎內科
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朋友你好！根據你的描述情況，你出現血尿，如果沒有水腫和血壓升高的情況下應該不會是腎炎的。鑒于你媽媽是隱血1 爸爸3 而且爸爸說奶奶也有過肉眼血尿的情況，主要考慮是良性家族性血尿的可能性較大。家族性復發性血尿綜合征又稱家族性再發性血尿良性家族性血尿、家族性血尿綜合征以反復血尿、腎功能正常和陽性家族史為臨床特點，病理特點為腎小球基底膜變薄。本病常為家族性,可能是常染色體顯性遺傳病變.其唯一的組織病理學發現是腎小球基底膜彌漫性變薄.正常基底膜寬度為300~400nm,而在本病僅為150~225nm. 建議到三甲醫生的醫院檢查。免疫熒光＼電鏡＼光鏡等確診。本病長期預后好.少數出現進行性腎衰竭的患者往往在腎活檢中發現局灶節段性腎小球硬化,可能是同時發生的.對反復肉眼血尿或腰痛的患者,用ACEI類藥物可能有益,也許是降低了腎小球內壓力.
2013-07-11 20:01
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