95歲老人降壓后低血壓頭暈如何處理
95歲老人一直患高血壓，但從6月以來吃了降壓藥后血壓降的很低，高壓100mm低壓50mm左右，并時常會頭暈，去醫院看后配了西比靈。星期一去醫院做了腦部多普勒顯示左椎動脈和基底動脈明顯供血不足；左右小腦后下動脈供血不足。還有白細胞2.9；血紅蛋白9.2g；血小板90；慢性腎病。近一個星期沒吃降壓藥都維持這個低血壓和時常頭暈的狀態，如何解決
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回答1
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馮海峰 主治醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
眼科
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95 歲老人降壓后出現低血壓伴頭暈，可能與降壓過度、血管調節功能減退、慢性腎病影響、腦供血不足、血液指標異常等有關。 1. 降壓過度：降壓藥劑量可能不適合老人，需調整用藥方案。 2. 血管調節功能減退：老年人血管彈性差，調節能力弱。可適當增加飲水量，改善血容量。 3. 慢性腎病影響：腎病可能導致水鈉代謝紊亂，影響血壓。要積極治療腎病，控制病情。 4. 腦供血不足：椎動脈和基底動脈供血不足是頭暈的重要原因。可使用改善腦循環的藥物，如尼莫地平、銀杏葉提取物、倍他司汀等。 5. 血液指標異常：白細胞、血紅蛋白、血小板異常，要查找原因，如營養不良、骨髓造血異常等，針對性治療。 總之，對于高齡老人出現的這種情況，需要綜合考慮多方面因素，進行個體化治療。建議及時到正規醫院就診，在醫生的指導下調整治療方案。
2024-12-04 17:41
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