65 歲女性彩超顯示宮體大小、內膜厚度、左側附件囊性結構等異常，需要從多方面進行分析，包括子宮情況、內膜變化、附件囊性結構的性質、可能的病因及相應的處理措施等。 1. 子宮情況：宮體大小 52x41x35mm，對于 65 歲女性，絕經后子宮應逐漸萎縮，此大小需結合其他指標綜合判斷是否正常。 2. 內膜變化：內膜厚 13mm，絕經后內膜一般較薄，增厚可能與激素水平異常、內膜炎癥或病變有關。 3. 附件囊性結構：左側附件區探及 32x30mm 囊性結構，可能是生理性囊腫，如濾泡囊腫、黃體囊腫，也可能是病理性的，如卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。 4. 可能病因：激素紊亂、炎癥刺激、遺傳因素、生活方式等都可能導致上述情況。 5. 處理措施：如果沒有明顯癥狀，可先觀察，定期復查。若有異常出血、腹痛等，可能需要進一步檢查，如腫瘤標志物檢測、診斷性刮宮等，必要時手術治療。 總之，對于這位 65 歲女性的彩超結果，需要綜合考慮各種因素，密切觀察，根據具體情況選擇合適的治療方法。