月事第一天疼痛劇烈并伴有嘔吐，可能是由多種原因引起，如前列腺素分泌過多、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、精神心理因素、盆腔炎癥等。 1.前列腺素分泌過多：在月經期間，子宮內膜會合成和釋放前列腺素，當其分泌過多時，可引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，出現疼痛和嘔吐。可通過服用布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥緩解。 2.子宮內膜異位癥：內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由于某些原因，出現在了子宮腔以外的部位。在月經期間，異位的內膜也會出血、脫落，刺激局部組織，導致疼痛和嘔吐。治療方法包括藥物治療，如口服短效避孕藥、孕激素等；嚴重時可能需要手術。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節。月經時子宮肌層內的異位內膜充血、水腫，刺激子宮收縮，引起疼痛和嘔吐。治療有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮等；必要時手術。 4.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒可能會加重月經期間的不適。可通過心理疏導、放松訓練等來改善。 5.盆腔炎癥：盆腔存在炎癥時，月經期間盆腔充血加重，炎癥刺激可引起疼痛和嘔吐。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 如果月事期間疼痛和嘔吐癥狀嚴重，影響正常生活，建議及時到正規醫院婦科就診，查明原因，對癥治療。