孕三十八周胎兒腦積水如何應對
三十八周孕檢的時候,醫生說胎兒腦積水,左腦室擴大,前后勁增寬44MM左側盧內正常結構消失,代之一廣泛的液體暗區,腦實際受壓,腦中線右移。應該如何治療呢?
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徐順福 主任醫師
江蘇省人民醫院
三級甲等
消化內科
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胎兒腦積水是一種嚴重的胎兒發育異常,通常由多種原因引起,如腦脊液循環障礙、染色體異常、感染等。治療方法取決于病情嚴重程度,包括繼續觀察、終止妊娠等。 1. 病因:胎兒腦積水可能是由于腦脊液產生過多、吸收障礙或循環通路梗阻所致。染色體異常如 18-三體綜合征、21-三體綜合征等也可能增加患病風險。此外,宮內感染如風疹病毒、巨細胞病毒感染等也可能引發。 2. 診斷:通過超聲檢查可發現胎兒腦室擴大、顱內結構異常等表現。醫生會綜合多項指標評估腦積水的嚴重程度和胎兒的整體健康狀況。 3. 治療選擇:如果腦積水較輕,且胎兒其他方面發育正常,可密切觀察,定期復查超聲。若腦積水嚴重,影響胎兒腦發育和生存質量,可能需要考慮終止妊娠。 4. 后續處理:終止妊娠后,需對胎兒進行病理檢查以明確病因。若繼續妊娠,出生后可能需要神經外科手術治療,如腦室腹腔分流術。 5. 預后:輕度腦積水經治療后預后可能較好,但嚴重腦積水可能導致胎兒出生后智力低下、運動障礙等嚴重并發癥。 總之,胎兒腦積水是一種復雜的情況,需要綜合多方面因素進行評估和決策。建議孕婦在正規醫院,由專業醫生根據具體情況制定合適的治療方案。
2024-12-04 18:42
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