陰道有血絲且伴有小腹痛，可能是生理性原因，如排卵期出血，也可能與婦科疾病相關，像陰道炎、宮頸炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等。 1.排卵期出血：在排卵期，由于激素水平波動，可能會有少量陰道出血和輕微腹痛。一般持續 2 - 3 天，無需特殊處理。 2.陰道炎：病原體感染導致陰道炎癥，炎癥刺激可引起陰道黏膜充血、水腫，出現血絲，伴有下腹疼痛。常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。治療藥物如甲硝唑、克霉唑等。 3.宮頸炎：宮頸受病原體侵襲或損傷，可出現白帶帶血、下腹疼痛。治療常使用抗生素，如阿奇霉素、多西環素等。 4.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長形成息肉，可引起不規則陰道出血和腹痛。較小的息肉可能觀察隨訪，較大的息肉多需手術切除。 5.子宮肌瘤：肌瘤增大使子宮腔面積增大，內膜面積增加，影響子宮收縮，可導致月經過多、不規則出血及下腹疼痛。藥物治療可選擇米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等，必要時手術治療。 出現陰道有血絲和小腹痛的情況，不要過于緊張，但也不能忽視。建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、白帶常規等，以明確原因，采取相應的治療措施。