月經時里面疼可能由多種因素引起，包括生理性和病理性。如果疼痛嚴重或持續不緩解，應及時就醫。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。
1.原發性痛經：由于前列腺素等物質分泌增多，導致子宮收縮過強，引發疼痛。治療上可熱敷、休息，必要時服用布洛芬、萘普生等藥物止痛。
2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，經期異位內膜出血刺激周圍組織，引起疼痛。確診后可能需藥物或手術治療，藥物如短效避孕藥、孕激素等。
3.盆腔炎：盆腔發生炎癥，經期盆腔充血加重炎癥反應，導致疼痛。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。
4.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，使子宮均勻增大或形成局限性結節，引起疼痛。治療包括藥物、手術等，藥物如達那唑等。
5.精神心理因素：緊張、焦慮等情緒可能加重疼痛感。應注意調整心態，保持心情舒暢。
月經時里面疼的原因較為復雜，若疼痛明顯影響生活，建議及時就醫，明確病因，采取針對性治療。