直腸癌術(shù)后造瘺三年發(fā)現(xiàn)腫瘤侵及膀胱，治療方案的選擇需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤的具體情況、治療的副作用、患者的意愿以及治療后的生活質(zhì)量等因素。 1.身體狀況：評(píng)估患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等，若身體狀況較好，可能更能耐受手術(shù)、放化療。 2.腫瘤情況：包括腫瘤的大小、位置、浸潤(rùn)深度、是否有轉(zhuǎn)移等。若腫瘤局限，手術(shù)機(jī)會(huì)較大；若廣泛轉(zhuǎn)移，可能更傾向于化療。 3.治療副作用：手術(shù)創(chuàng)傷較大，有感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)；放療可能引起放射性膀胱炎；化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。 4.患者意愿：患者對(duì)不同治療方式的接受程度和心理預(yù)期會(huì)影響選擇。 5.生活質(zhì)量：手術(shù)可能改變排尿方式，影響生活；放化療期間也會(huì)有不適，但相對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷小。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的個(gè)體化治療方案。治療過(guò)程中，患者需保持積極心態(tài)，配合治療，并定期復(fù)查。