74 歲老人肺氣腫慢支后手腳腫，原因不明怎辦
我父親今年74歲，在醫院住院已經20多天，開始是肺氣腫，慢支，后來手和腳又腫起來了。發病時間有20多天，在縣級醫院治療，還沒消腫。經過各項檢查心臟彩超，B超，肝功能，腎功能都檢查了問題好象不大。血漿蛋月含量低。已打了10克白蛋白，還沒見好轉，這是心肺病，還是低蛋白血癥？
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回答1
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王慧莉 主治醫師
邯鄲市中醫院
三級甲等
腦血管病科
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74 歲老人患肺氣腫、慢支后出現手腳腫，經多項檢查，心臟、肝腎功能問題不大但血漿蛋白低，已用白蛋白未好轉。可能原因有低蛋白血癥、心肺功能不全、靜脈回流障礙、藥物副作用、營養不良等。 1.低蛋白血癥：血漿蛋白含量低，膠體滲透壓下降，導致組織液滲出。可通過補充優質蛋白，如魚肉、雞肉、蛋類等改善。 2.心肺功能不全：肺氣腫、慢支長期影響心肺功能，心輸出量減少，靜脈淤血。治療包括改善心肺功能的藥物，如地高辛、呋塞米等。 3.靜脈回流障礙：血管病變或受壓，影響血液回流。需明確病因，必要時使用改善循環的藥物，如丹參滴丸、血塞通等。 4.藥物副作用：某些治療藥物可能引起水腫。調整用藥方案有助于緩解。 5.營養不良：攝入不足或吸收不良。加強營養支持，補充維生素和礦物質。 老人的病情較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善檢查，明確病因，制定個性化的治療方案。同時，注意休息，合理飲食，密切觀察病情變化。
2024-12-05 05:27
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中，其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白，經常處于動態平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后，經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
