直腸癌術后九年復發擴散，能否放化療？
2024-12-04 10:01
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九年前患直腸癌并做切除手術,于今年復發并擴散,肝肺均有腫塊,心臟附近及肩膀疼痛,病人精神良好但體力較虛弱,請問可以做放療和化療嗎?
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回答1
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吳迪 主任醫師
河北省人民醫院
三級甲等
心臟一科
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直腸癌術后復發且擴散至肝肺，出現心臟附近及肩膀疼痛，體力虛弱，能否進行放療和化療，需綜合患者的身體狀況、腫瘤情況、治療意愿等多方面因素來決定。包括患者的一般身體狀況、腫瘤的具體特征、肝肺功能、治療副作用的耐受程度以及患者和家屬的治療意愿。 1.患者一般身體狀況：評估患者的體力狀態、營養狀況、心肺功能等。若體力過于虛弱，可能無法耐受放化療，但可先進行支持治療改善身體條件。 2.腫瘤具體特征：包括腫瘤的大小、位置、數量、病理類型等。不同特征對放化療的敏感性不同。 3.肝肺功能：肝肺存在腫塊，需評估肝腎功能是否能承受化療藥物的代謝，以及肺部功能是否能耐受放療。 4.治療副作用耐受程度：放化療可能引起惡心、嘔吐、脫發、骨髓抑制等副作用，患者能否耐受很關鍵。 5.治療意愿：患者和家屬的意愿在治療決策中也有重要作用。 總之，對于這種情況，需要腫瘤科醫生綜合評估各方面因素，權衡利弊，制定個體化的治療方案。可能會選擇放化療結合、單純化療、靶向治療或姑息治療等，以盡量控制腫瘤進展，緩解癥狀，提高生活質量。
2024-12-04 21:43
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