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即問即答

乙肝小三陽無癥狀是否需藥物治療？

2024-12-04 18:24 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：乙肝

問題：

我有乙肝小三陽，平時倒是沒什么感覺，額沒什么管它，不知道是不是要吃什么藥物治療？

回答1
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宮彩霞主治醫師

嵩縣庫區鄉衛生院

一級

腎內科

乙肝小三陽患者即使無癥狀，是否需要藥物治療不能一概而論，要綜合考慮病毒復制情況、肝功能狀態、肝臟纖維化程度、家族病史以及患者年齡等因素。 1. 病毒復制情況：若乙肝病毒 DNA 定量較高，提示病毒復制活躍，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 肝功能狀態：肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等異常，往往提示肝臟存在炎癥，可能需要保肝治療，如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3. 肝臟纖維化程度：通過肝纖維化指標或肝穿刺活檢明確纖維化程度嚴重時，需積極治療。 4. 家族病史：有乙肝相關肝硬化、肝癌家族史的患者，治療會更積極。 5. 患者年齡：年齡較大的患者，肝臟修復能力下降，治療可能更傾向于積極干預。總之，乙肝小三陽無癥狀患者應定期復查，包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等，由醫生根據檢查結果綜合判斷是否需要藥物治療，并遵醫囑用藥。
2024-12-04 20:33

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