葡萄胎清宮后出現(xiàn)月經(jīng)減少，經(jīng)宮腔粘連治療后仍未改善且難以受孕，可能與子宮內(nèi)膜損傷、激素失衡、宮腔粘連未完全解除、輸卵管堵塞、免疫因素等有關(guān)。 1.子宮內(nèi)膜損傷：多次清宮和宮腔粘連手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，影響月經(jīng)和受孕。可通過(guò)補(bǔ)充雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇。 2.激素失衡：內(nèi)分泌紊亂，如雌激素、孕激素分泌不足，會(huì)影響月經(jīng)和排卵。需進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查，根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)激素，如黃體酮。 3.宮腔粘連未完全解除：可能仍存在粘連部位，影響宮腔形態(tài)和受孕。必要時(shí)再次手術(shù)分離粘連，并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。 4.輸卵管堵塞：炎癥等原因可導(dǎo)致輸卵管堵塞，阻礙受孕。可行輸卵管造影檢查，明確堵塞部位，通過(guò)手術(shù)或介入治療疏通。 5.免疫因素：自身免疫異常可能影響受孕。需進(jìn)行相關(guān)免疫指標(biāo)檢查，如抗磷脂抗體等，根據(jù)情況使用免疫調(diào)節(jié)劑，如阿司匹林。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，以提高受孕的機(jī)會(huì)。