一上火就牙痛且張不開嘴，可能由智齒冠周炎、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、上火導致的牙齦腫痛等引起。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫，根據醫生指導進行治療，早日恢復健康。
1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎癥。表現為局部腫脹、疼痛，嚴重時會張口受限。治療上先局部沖洗上藥，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗，再口服阿莫西林、甲硝唑等抗生素。炎癥消除后，若智齒無法正常萌出，建議拔除。
2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓導致。疼痛劇烈，呈自發性、陣發性。治療一般需根管治療，去除感染的牙髓，填充根管。
3.根尖周炎：牙髓炎癥未及時治療，向根尖周組織擴散所致。會有咬合痛、牙齒伸長感。治療也是根管治療。
4.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引起。除牙痛外，還可能有牙齦出血、牙周膿腫等。治療包括潔治、刮治等基礎治療，嚴重時可能需牙周手術。
5.上火導致的牙齦腫痛：多因飲食不當、作息不規律等。除調整生活方式外，可使用氯己定漱口液漱口，口服人工牛黃甲硝唑膠囊。
總之，出現一上火就牙痛且張不開嘴的情況，應及時就醫，明確病因，采取相應的治療措施。同時，要注意口腔衛生，保持良好的生活習慣。

你說的癥狀主要是上火引起牙痛表現治療應該抗消炎可以點滴治療，服用一清軟膠囊，牛黃解毒片，甲硝唑片，羅紅霉素片治療，飲食與清淡為主。忌辛辣刺激食物。