多種病癥并存如何治療，尤其脾大要切除？
2024-09-22 17:04
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8月16日因為胃痛住院觀察，經查膽內有2cm結石，胃部有炎癥，腎上腺有1cm腫瘤，輕度肝硬化，脾大，血小板低，建議脾切除，請問大夫，這需要怎么治療？
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回答1
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林潔港 主治醫師
滁州口腔醫院
其他
中醫科
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患者同時存在胃痛、膽結石、胃炎、腎上腺腫瘤、肝硬化、脾大及血小板低等問題，治療需綜合考慮，包括針對病因治療、緩解癥狀、預防并發癥等。 1.膽結石：2cm 膽結石若引起明顯癥狀，可能需手術治療，如腹腔鏡膽囊切除術。藥物方面可使用熊去氧膽酸、消炎利膽片等，但藥物溶石效果有限。 2.胃炎：使用抑酸藥如奧美拉唑，胃黏膜保護劑如硫糖鋁，同時注意飲食規律，避免刺激性食物。 3.腎上腺腫瘤：1cm 腫瘤需評估其性質，良性且無癥狀可先觀察，若有惡變傾向或引起癥狀，可能需手術切除。 4.肝硬化：積極治療原發病，如抗病毒治療乙肝或丙肝，使用保肝藥物如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 5.脾大與血小板低：脾切除可改善血小板減少，術前需評估患者身體狀況，術后注意預防感染和出血。 總之，患者病情復雜，治療方案需根據具體情況制定，建議在正規醫院進行全面評估和個體化治療。
2024-09-23 10:29
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