61 歲男椎間盤膨出突出,現(xiàn)晨起手指麻,咋回事?
男61歲,之前有過(guò)腰痛,2012年x片有骨質(zhì)增生,不怎么嚴(yán)重,沒(méi)怎么治療的。 前幾天每天早上起床時(shí)候腰痛得厲害,每次躺下來(lái)幾分鐘,起來(lái)時(shí)候腰也痛得厲害,少許活動(dòng)后可緩解,有過(guò)腰扭傷史,臀部,下肢沒(méi)有酸痛,麻木。我們這里CT大夫檢查診斷是:椎間盤膨出,椎間盤突出。吃了幾天活血止痛膠囊、尼美舒利分散片,腰痛好轉(zhuǎn),但又出現(xiàn)早上起床時(shí)候手指麻木。請(qǐng)問(wèn)什么病的可能性大?初步診斷一下可以嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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61 歲男性,原有腰痛、骨質(zhì)增生,現(xiàn)椎間盤膨出突出且晨起手指麻木,可能是頸椎病變、周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、藥物副作用等原因所致。 1. 頸椎病變:長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等可致頸椎間盤突出或頸椎管狹窄,壓迫神經(jīng)引起手指麻木。可通過(guò)頸椎磁共振成像(MRI)明確診斷。治療上包括頸椎牽引、按摩、藥物治療(如甲鈷胺片、維生素 B1 片、頸復(fù)康顆粒)等。 2. 周圍神經(jīng)病變:如肘管綜合征、腕管綜合征等,神經(jīng)受壓或損傷會(huì)出現(xiàn)手指麻木。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,治療常采取局部封閉、手術(shù)松解等。 3. 腦血管疾病:腦動(dòng)脈硬化、腦梗死等,影響腦部供血和神經(jīng)功能,導(dǎo)致手指麻木。可行頭顱 CT 或磁共振檢查,治療包括改善腦循環(huán)(如血塞通片、銀杏葉片)、抗血小板聚集(如阿司匹林腸溶片)等。 4. 糖尿病并發(fā)癥:長(zhǎng)期糖尿病控制不佳易引發(fā)周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)手指麻木。需檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等,治療以控制血糖(如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主。 5. 藥物副作用:所服用的活血止痛膠囊、尼美舒利分散片等可能引起神經(jīng)末梢感覺(jué)異常。 總之,多種原因可能導(dǎo)致該患者晨起手指麻木,建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-04 22:12
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