月經不調且盆腔包塊變化伴腹痛，原因何在？
我7月份一個多月了沒有來月經，上醫院檢查了沒有懷孕，發現盆腔里子宮右側有個包塊，4.8x2.7cm不勻質回聲團塊，其內可見2.4x2.6cm的中等回聲區，邊緣清楚。查了CA125為23.2U/ml,后來醫生給開了黃體酮，金剛藤和活血化瘀膠囊吃了5天，于8月15號來了月經，月經量正常，沒有痛經（一直以來都沒有痛經），8月18號完事。一直到8月26號忽然開始小腹脹痛，正常走動不痛，跑動和快起快坐時感覺脹痛，8月28號上醫院檢查，發現盆腔內子宮后方可見范圍約8.7x3.9cm的無回聲區，邊界清，形態欠規則，內透聲差，可見分隔及密集弱回聲光點。又查了CA125為：44.10U/ml,之后回家肚子就不疼了，一直到今天也沒有什么感覺。想問問專家，這是怎么回事啊？
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回答1
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王潔 主治醫師
中國醫科大學附屬口腔醫院
三級
口腔組織病理科
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月經不調且盆腔包塊有變化并伴有腹痛，可能是盆腔炎癥、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、盆腔腫瘤、生理性積液等原因引起。 1. 盆腔炎癥：盆腔受到細菌感染，引發炎癥，導致組織充血、水腫，出現積液和包塊，引起腹痛。治療通常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 卵巢囊腫：卵巢內形成囊性腫物，可能因內分泌失調、生活方式等因素誘發。較小的囊腫可定期復查，較大或有癥狀的囊腫可能需要手術治療。 3. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，可形成包塊和疼痛。治療方法包括藥物治療，如孕激素、孕三烯酮等，或手術去除異位病灶。 4. 盆腔腫瘤：良性或惡性腫瘤都可能導致盆腔包塊和相關癥狀。確診后根據腫瘤性質和分期選擇手術、放療、化療等治療方式。 5. 生理性積液：在某些生理情況下，如排卵后，可能會出現少量積液，但一般可自行吸收。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確診斷，以便采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療和復查。
2024-12-04 14:44
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