TSH 達 400 但其他正常且甲狀腺無異常是缺碘甲減嗎？
2024-12-02 16:47
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醫院的檢查結果顯示TSH400，正常最高200，其他相關指標正常，外科檢查、甲狀腺B超無異常，這是因缺碘引起的甲減嗎？
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回答1
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馬興剛 主任醫師
淮安市第二人民醫院
三級甲等
消化科
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TSH 高達 400 而其他相關指標正常，外科檢查及甲狀腺 B 超無異常，不一定是單純由缺碘引起的甲減。導致這種情況的原因較多，如自身免疫性疾病、甲狀腺手術或放射性碘治療損傷、下丘腦或垂體病變、藥物影響等。 1. 自身免疫性疾病：橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病，機體產生抗體攻擊甲狀腺，導致甲狀腺功能減退。 2. 甲狀腺損傷：甲狀腺手術切除部分或全部甲狀腺組織，或接受放射性碘治療，破壞甲狀腺細胞，影響甲狀腺激素分泌。 3. 下丘腦或垂體病變：下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素減少，或垂體病變導致促甲狀腺激素分泌不足，也可能引起甲減。 4. 藥物影響：某些藥物如鋰劑、胺碘酮等可能影響甲狀腺功能，導致甲減。 5. 環境因素：長期處于輻射環境、碘攝入異常（不僅是缺碘，碘過量也可能）等。 綜上所述，僅依據目前提供的信息不能明確甲減的具體原因。需要進一步檢查，如甲狀腺自身抗體檢測、垂體磁共振成像等，以明確診斷，并制定相應的治療方案。
2024-12-03 01:23
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