宮外孕手術(shù)后月經(jīng)首日右側(cè)腹痛且有盆腔積液，可能由多種原因引起，如術(shù)后感染、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平變化、其他婦科疾病等。 1.術(shù)后感染：手術(shù)后如果沒(méi)有做好護(hù)理，細(xì)菌侵入可能引發(fā)感染，導(dǎo)致盆腔炎癥，出現(xiàn)積液和腹痛。需要使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.盆腔粘連：手術(shù)可能造成盆腔組織粘連，在月經(jīng)期間子宮收縮時(shí)牽拉粘連部位引起疼痛。輕度粘連可通過(guò)物理治療緩解，嚴(yán)重的可能需要手術(shù)松解。 3.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位到盆腔其他部位，在月經(jīng)時(shí)出血刺激周圍組織，引發(fā)疼痛。治療方法包括藥物治療，如孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等，或手術(shù)去除異位病灶。 4.激素水平變化：月經(jīng)期間激素水平波動(dòng)，可能影響盆腔組織的生理狀態(tài)，導(dǎo)致疼痛。一般通過(guò)調(diào)整生活方式、保持心情舒暢來(lái)緩解。 5.其他婦科疾病：如附件炎、宮頸炎等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。需要明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意休息，保持個(gè)人衛(wèi)生，避免勞累和著涼。