非小細胞肺癌患者出現骨轉移且存在 KRAS 基因突變，治療較為復雜，需綜合考慮多種因素，如靶向治療、免疫治療、放療、止痛治療及患者身體狀況等。 1. 靶向治療：目前針對 KRAS 基因突變的靶向藥物研究在不斷進展，如索托拉西布等，但其應用仍需嚴格評估。 2. 免疫治療：免疫檢查點抑制劑，如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，可能對部分患者有效，但需評估腫瘤微環境和免疫狀態。 3. 放療：對于骨轉移部位進行局部放療，有助于減輕疼痛和控制腫瘤進展。 4. 止痛治療：根據疼痛程度，合理選擇止痛藥物，如非甾體抗炎藥（如布洛芬）、弱阿片類藥物（如可待因）、強阿片類藥物（如嗎啡）等，并注意藥物副作用。 5. 患者身體狀況：關注患者的營養狀況、心肺功能等，進行支持治療，以提高患者對治療的耐受性。 非小細胞肺癌骨轉移且 KRAS 基因突變的治療需要多學科協作，綜合運用多種治療手段，并根據患者的具體情況制定個體化治療方案。同時，患者及家屬應積極配合治療，保持良好的心態。