腳背大拇指處腫痛一個多月且使用扶他林效果不佳，可能是腱鞘炎、痛風、關節炎、外傷、感染等原因引起。需要進一步檢查明確，采取相應治療措施，如藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.腱鞘炎：長期勞損或受傷可引發。治療上，注意休息，減少活動，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服布洛芬等非甾體抗炎藥。 2.痛風：尿酸代謝異常所致。要控制飲食，避免高嘌呤食物，多喝水。藥物可選擇秋水仙堿、別嘌醇等。 3.關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎。治療包括保暖、避免過度勞累，服用美洛昔康、塞來昔布等。 4.外傷：如扭傷、撞傷。初期冷敷，后期熱敷，配合活血化瘀的藥物，如云南白藥膠囊。 5.感染：細菌感染時，需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。 總之，腳背大拇指處腫痛原因多樣，建議及時就醫，進行相關檢查，如血尿酸檢測、X 線檢查等，以明確診斷，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免加重病情。