胸部 X 光片顯示左下右下有小黑點且兩肺紋理增多，可能是由多種原因引起的，如肺部炎癥、肺部結節、肺部陳舊性病變、肺部血管異常、肺部腫瘤等。 1.肺部炎癥：細菌、病毒或支原體感染可導致肺部炎癥，炎癥區域在 X 光片上可能表現為紋理增多和小黑點。患者常有咳嗽、咳痰、發熱等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2.肺部結節：良性或惡性的肺部結節可能呈現為小黑點。需要進一步檢查結節的性質，如增強 CT、病理活檢等。較小的良性結節定期復查，惡性結節可能需要手術治療。 3.肺部陳舊性病變：如曾經患過肺炎、肺結核等疾病，痊愈后留下的痕跡可能表現為上述情況。一般無需特殊處理。 4.肺部血管異常：血管畸形、血管瘤等血管問題可能導致影像異常。可能需要血管造影等檢查明確。 5.肺部腫瘤：早期腫瘤可能有類似表現。需結合其他檢查，如腫瘤標志物、穿刺活檢等明確診斷。 總之，胸部 X 光片出現上述表現需要綜合分析患者的癥狀、體征及其他檢查結果，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院呼吸內科就診，進一步檢查和治療。