患腦多處缺血灶且服用阿司匹林半年后，低頭時間長抬頭想吐，可能是腦供血不足未改善、頸椎問題、藥物副作用、血壓異常、內耳疾病等原因所致。 1. 腦供血不足未改善：腦多處缺血灶可能導致腦部血液循環不暢。即使服用阿司匹林，若血管狹窄等問題未有效解決，仍可能出現癥狀。治療上，可能需調整藥物，如加用他汀類藥物（如阿托伐他汀）、改善腦循環藥物（如尼莫地平）等。 2. 頸椎問題：長時間低頭可能引發頸椎病變，壓迫椎動脈，影響腦部供血。可通過頸部理療、牽引等方法緩解，嚴重時可能需要手術治療。 3. 藥物副作用：阿司匹林可能引起胃腸道不適，導致惡心嘔吐。必要時可在醫生指導下更換抗血小板藥物，如氯吡格雷。 4. 血壓異常：血壓過高或過低都可能引起頭暈、惡心。需監測血壓，根據情況使用降壓藥（如硝苯地平）或升壓藥（如多巴胺）。 5. 內耳疾病：如耳石癥、梅尼埃病等，也會有類似癥狀。可通過手法復位、使用改善內耳循環藥物（如倍他司汀）等治療。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行詳細檢查，如頭顱 CT、頸椎 X 線、血壓測量、內耳檢查等，以明確原因，采取針對性治療。同時，在治療過程中要遵循醫生的建議，注意休息，避免長時間低頭。