從樓上摔下后胸腔疼痛厲害，但 X 片和腦 CT 未見異常，仍可能存在一些問題，比如胸部軟組織損傷、肋骨骨折未明顯移位、胸腔內小血管破裂、氣胸、胸膜炎等。 1.胸部軟組織損傷：外力沖擊可導致胸部肌肉、筋膜等軟組織受損，出現疼痛。一般通過休息、冷敷、外用云南白藥氣霧劑等可緩解。 2.肋骨骨折未明顯移位：輕微骨折在 X 片上可能不明顯，需進一步做胸部 CT 三維重建。治療包括胸帶固定、止痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.胸腔內小血管破裂：可能形成少量出血，早期檢查不易發現。密切觀察癥狀，必要時復查。 4.氣胸：若為少量氣胸，初期檢查可能正常。嚴重時需胸腔閉式引流。 5.胸膜炎：外傷可引發無菌性炎癥。可使用抗炎藥如阿莫西林、頭孢呋辛等。 總之，雖然目前 X 片和腦 CT 未見異常，但仍不能掉以輕心。應密切觀察癥狀變化，如有加重或出現新的癥狀，及時就醫復查，以便明確診斷和采取相應治療措施。