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回答1
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李德偉
山西省人民醫院
三級甲等
普外一病區
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診斷強直性脊柱炎需要綜合臨床表現、影像學檢查、實驗室檢查、家族病史以及特殊體征等。 1. 臨床表現：患者常出現下腰背或臀部疼痛、僵直，尤其是晨起或久坐后明顯。還可能伴有外周關節炎，如髖關節、膝關節等疼痛。 2. 影像學檢查：X 線、CT 及磁共振成像（MRI）有助于發現骶髂關節的病變。如 X 線顯示骶髂關節間隙變窄、骨質破壞等；MRI 能更早發現炎癥改變。 3. 實驗室檢查：血紅細胞沉降率、C 反應蛋白升高提示炎癥活動。人類白細胞抗原 B27（HLA-B27）陽性對診斷有一定參考價值。 4. 家族病史：若家族中有強直性脊柱炎患者，患病風險相對增加。 5. 特殊體征：如“4”字試驗陽性、枕墻距異常等。 總之，診斷強直性脊柱炎需要綜合多種因素，醫生會根據患者的具體情況進行判斷。如果出現相關癥狀，應及時到正規醫院風濕免疫科就診，以便早期診斷和治療。
2024-12-04 22:48
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
