咳嗽加重無痰夜甚，治療多日無效怎么辦
2024-12-04 09:27
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最近咳嗽加重，無痰，夜加重，嗓子里有痰但是咳不出來，無發(fā)熱，社區(qū)診所打點滴三天，未見好轉。去縣醫(yī)院打點點滴兩日，用青霉素和大慶霉素。也未見效果。近期使用克立停糖漿和鹽酸異丙嗪。效果也不明顯。怎么辦？
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回答1
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于炳旗 副主任醫(yī)師
河北大學附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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咳嗽加重且治療效果不佳，可能由多種原因引起，如呼吸道感染未控制、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、環(huán)境因素等。 1.呼吸道感染未控制：若致病病原體對所用藥物不敏感，咳嗽可能持續(xù)。此時需進一步檢查明確病原體，可能更換抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。需進行肺功能檢查等明確，治療常使用吸入糖皮質激素如布地奈德，或支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部可致咳嗽。通過胃鏡等檢查確診，治療可用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃排空。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。可通過鼻咽鏡等檢查，治療包括鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松。 5.環(huán)境因素：干燥、寒冷、空氣污染等也可能加重咳嗽。應改善環(huán)境，保持室內適宜的溫濕度，避免接觸過敏原。 咳嗽持續(xù)不愈原因多樣，建議及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息，多喝水，避免勞累和刺激性食物。
2024-12-05 05:18
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