患者因高處跌落致腦內(nèi)出血，多次手術(shù)，后又切除膽囊，現(xiàn)傷口不愈、無法進食、反胃咳嗽、病情加重，需從多方面查找原因并采取相應(yīng)措施，包括傷口護理、營養(yǎng)支持、消化系統(tǒng)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)評估、抗感染治療等。 1.傷口護理：保持傷口清潔，定期換藥，觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。可使用碘伏消毒，外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。 2.營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液保證能量和營養(yǎng)供應(yīng)，如復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等。 3.消化系統(tǒng)檢查：進行胃鏡、腸鏡等檢查，明確反胃原因。若為胃腸動力不足，可使用多潘立酮促進胃腸蠕動。 4.神經(jīng)系統(tǒng)評估：復(fù)查頭顱 CT 或 MRI，評估腦部情況。如有神經(jīng)損傷，可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)。 5.抗感染治療：取傷口分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 6.心理關(guān)懷：患者長期患病，可能存在心理壓力，需給予心理疏導(dǎo)。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合多方面的治療和護理。建議前往大型綜合性醫(yī)院的外科或神經(jīng)外科進一步診治，完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個性化的治療方案。