牙齒間歇性劇痛且吃藥不管用，可能由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎、牙隱裂等引起。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.牙髓炎：牙齒內部牙髓組織發炎，多由齲齒發展而來。癥狀為自發性陣發性疼痛，冷熱刺激加劇。治療常采用根管治療。
2.根尖周炎：牙根尖周圍組織的炎癥，多由牙髓炎發展或牙齒受到創傷所致。表現為咬合疼痛、牙齒有伸長感。治療以根管治療為主。
3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。會有牙齦腫痛、張口受限等。需局部沖洗上藥，炎癥消退后拔除智齒。
4.牙周炎：牙周組織的慢性炎癥，多因牙菌斑、牙結石等刺激。會出現牙齦出血、牙齒松動、牙周膿腫等。治療包括潔治、刮治等基礎治療，嚴重時需牙周手術。
5.牙隱裂：牙齒表面的細小裂紋，不易察覺。當裂紋較深時會引起疼痛。輕度隱裂可調整咬合，嚴重時需根管治療后做牙冠修復。
牙齒間歇性劇痛原因多樣，建議及時到口腔醫院或綜合醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。

你說的癥狀主要是上火引起牙痛表現治療應該抗消炎可以點滴治療，服用一清軟膠囊，甲硝唑片，羅紅霉素片治療，飲食以清淡為主，忌辛辣刺激食物，配合針灸止痛。