反流性食管炎患者服藥后更痛，可能是藥物未起效、用藥不對癥、病情加重、藥物不良反應、生活習慣未改善等原因所致。 1. 藥物未起效：治療反流性食管炎的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，通常需要一定時間才能發揮最佳效果。在藥物還未充分起效時，癥狀可能暫時沒有改善甚至加重。 2. 用藥不對癥：如果診斷有誤，或者所選藥物不適合患者的具體病情，也會導致治療效果不佳。 3. 病情加重：反流性食管炎若未得到有效控制，病情可能進一步發展，如食管黏膜損傷加重、出現食管狹窄等，此時原有藥物可能無法有效控制癥狀。 4. 藥物不良反應：部分藥物可能會引起胃腸道不適，如腹痛、腹脹等，讓人誤以為是病情加重。 5. 生活習慣未改善：患者在服藥期間，仍有不良的生活習慣，如暴飲暴食、吸煙、飲酒、睡前進食等，會影響治療效果。 總之，反流性食管炎患者服藥后癥狀加重，應及時復診，醫生會綜合評估病情，調整治療方案。同時，患者自身也要注意保持良好的生活習慣，促進病情恢復。