龜頭上和包皮上出現紅點點且瘙癢，可能是包皮龜頭炎、過敏、濕疹、生殖器皰疹、尖銳濕疣等原因引起，是否嚴重需要結合具體病因和癥狀判斷。 1. 包皮龜頭炎：多由細菌、真菌等感染引起。局部紅腫、瘙癢，有分泌物。治療需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等。 2. 過敏：接觸過敏原后出現，如內褲材質。除紅點、瘙癢，還可能有皮疹。可口服氯雷他定片，外用爐甘石洗劑。 3. 濕疹：與環境、免疫等因素有關。皮膚紅斑、丘疹、滲出。治療用糠酸莫米松乳膏，口服西替利嗪片。 4. 生殖器皰疹：病毒感染所致，水皰、潰瘍、疼痛。使用阿昔洛韋乳膏，口服阿昔洛韋片。 5. 尖銳濕疣：人乳頭瘤病毒感染，初期為淡紅色丘疹，逐漸增大增多。治療可采用激光、冷凍，配合干擾素等。 出現龜頭上和包皮上有紅點點且瘙癢的情況，應避免搔抓，注意局部衛生，及時就醫明確診斷，遵醫囑治療，多數可治愈。

龜頭上和包皮上出現紅點點且伴有瘙癢，可能不太嚴重，也可能較為嚴重。常見原因包括包皮龜頭炎、過敏反應、生殖器皰疹、尖銳濕疣、梅毒等。 1. 包皮龜頭炎：多因包皮過長、不注意個人衛生等引起。表現為龜頭和包皮紅腫、瘙癢、有紅斑等。治療上需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等。 2. 過敏反應：可能是接觸過敏原，如內褲材質不合適。癥狀為局部發紅、瘙癢、起疹。要避免接觸過敏原，可口服氯雷他定片、西替利嗪片等。 3. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致。初起為紅斑、丘疹，很快發展為水皰。需抗病毒治療，如口服阿昔洛韋片。 4. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起。表現為菜花狀、乳頭狀的贅生物。可通過激光、冷凍等方法去除疣體。 5. 梅毒：早期可有硬下疳，表現為無痛性潰瘍。治療使用芐星青霉素等。 總之，龜頭上和包皮上出現紅點點且瘙癢，應引起重視，及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時要注意個人衛生，避免不潔性行為。