孩子相關(guān)檢查后能否確定是 BMD 及病情輕重?
病情描述:進(jìn)行性即用養(yǎng)不良BMD,肌肉病理診斷為:骨骼肌呈肌營(yíng)養(yǎng)不良樣病理改變(左肱二頭肌)評(píng)判:骨骼肌的主要病理改變?yōu)榧±w維出現(xiàn)肥大、萎縮、壞死、再生和肌內(nèi)衣輕度增生,符合肌營(yíng)養(yǎng)不良樣病理改變。出現(xiàn)Dystrophinopathy的可能性,特別是BMD。沒(méi)有發(fā)謝性肌病和神經(jīng)源性骨骼肌損害的典型病理改變。 核磁共振檢查。結(jié)果是:圖像所見:雙側(cè)大腿對(duì)稱,各肌群體積稍有減少,肌肉形態(tài)號(hào)未見明顯異常,肌間隔為見脂肪增多,肌筋膜未見明顯增厚,未見明顯異常腫塊,皮膚未見明顯增厚,皮下脂肪間隙清晰。雙側(cè)股骨未見明顯異常。印象:雙下肢MR平掃未見異常,必要時(shí)定期復(fù)查。 結(jié)論: 根據(jù)分析結(jié)果,可判斷該樣本在DMD基因沒(méi)有帶有致病點(diǎn)突變位點(diǎn) 結(jié)論: 根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,支持該樣本在DMD基因位點(diǎn)沒(méi)有帶有缺失與重復(fù)突變。 染色體核型分析結(jié)果是:核型分析:46,XY 你想解決什么問(wèn)題: 張主任你好:最近在網(wǎng)上看到你是這方面的權(quán)威,根據(jù)以上檢查,你認(rèn)為孩子到底屬于什么情況?我孩子是BMD嗎?如果是,是偏輕的還是偏重的?你那兒有沒(méi)有好的治療方案?謝謝你的回復(fù)!謝謝了!
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回答1
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孩子經(jīng)過(guò)一系列檢查,包括肌肉病理診斷、核磁共振檢查、基因檢測(cè)和染色體核型分析等,但僅依據(jù)這些結(jié)果還不能完全確診是否為 BMD 以及病情的輕重程度。BMD 是一種遺傳性肌肉疾病,其診斷需要綜合多種因素,如臨床表現(xiàn)、家族史、基因檢測(cè)等。 1. 臨床表現(xiàn):BMD 患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性的肌肉無(wú)力和萎縮,癥狀可能在兒童期或青春期開始出現(xiàn),但進(jìn)展相對(duì)緩慢。 2. 家族史:了解家族中是否有類似疾病患者對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。 3. 基因檢測(cè):雖然當(dāng)前檢測(cè)未發(fā)現(xiàn) DMD 基因的致病點(diǎn)突變位點(diǎn)、缺失與重復(fù)突變,但基因檢測(cè)存在局限性,可能存在未檢測(cè)到的突變類型。 4. 肌肉病理:肌纖維出現(xiàn)肥大、萎縮、壞死、再生和肌內(nèi)衣輕度增生,符合肌營(yíng)養(yǎng)不良樣病理改變,但并非特異性表現(xiàn)。 5. 核磁共振結(jié)果:雙側(cè)大腿各肌群體積稍有減少,未見其他明顯異常,不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。 綜合以上各項(xiàng)檢查和因素,目前還不能明確孩子是否為 BMD 以及病情輕重。需要進(jìn)一步觀察癥狀變化,可能還需要完善其他檢查,如更全面的基因檢測(cè)或肌肉活檢等,以明確診斷和評(píng)估病情。
2024-12-05 04:19
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