46歲女性兩個月不來例假且房事后出血，可能與多種因素有關(guān)，如內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、精神因素、藥物影響、惡性腫瘤等。應(yīng)引起重視，建議及時就醫(yī)。如果身體不適，請盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.圍絕經(jīng)期：46歲女性可能處于圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，激素水平不穩(wěn)定，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。
2.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥可能引起房事后出血。
3.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛，甚至宮頸癌前病變、宮頸癌等也會導(dǎo)致出血。
4.子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等可能引起異常出血。
5.內(nèi)分泌失調(diào)：長期精神壓力大、作息不規(guī)律等，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響月經(jīng)和引起出血。
6.藥物因素：服用某些藥物，如避孕藥、抗抑郁藥等，可能影響月經(jīng)和導(dǎo)致陰道出血。
總之，出現(xiàn)上述癥狀需要盡快到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，進行相關(guān)檢查，如性激素六項、婦科超聲、宮頸細胞學(xué)檢查等，以明確原因，對癥治療。