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回答1
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毛銳 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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自發性氣胸多因肺大泡破裂導致，右側肺存在多個肺大泡時，手術時機及非手術處理方法受多種因素影響，包括肺大泡大小、癥狀、基礎健康狀況、肺功能以及個人意愿等。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。
2013-09-20 21:13
1.肺大泡大小：若肺大泡較大，直徑超過 2 厘米，且有破裂風險，可能需盡快手術。較小的肺大泡可先觀察。
2.癥狀：頻繁出現胸痛、呼吸困難等癥狀，提示病情較重，可能要考慮手術。癥狀輕微或無癥狀時，可保守治療。
3.基礎健康狀況：存在慢性阻塞性肺疾病、高血壓、糖尿病等基礎病，會影響手術時機和恢復，需綜合評估。
4.肺功能：肺功能較差時，手術風險增加，醫生會謹慎選擇手術時間或建議先改善肺功能。
5.個人意愿：患者若不愿手術，應嚴格戒煙，避免劇烈運動和用力咳嗽，預防呼吸道感染。可使用茶堿類藥物如氨茶堿、多索茶堿舒張支氣管，改善呼吸功能。還可使用沙丁胺醇氣霧劑等緩解癥狀。定期復查胸部 CT，監測肺大泡變化。
總之，對于右側肺多個肺大泡的處理，應綜合考慮多種因素，權衡手術利弊。在醫生指導下選擇最適合的治療方案。
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什么是自發性氣胸? 自發性氣胸(spontaneous pneumothorax)指肺臟實質或臟層胸膜在無外源性或介入性因素影響以及無基礎性肺疾病條件下，自行發生破裂，引起氣體在胸膜腔蓄積。空氣進入胸腔使胸內壓升高，肺組織受壓萎縮及縱隔移位，造成通氣血流比例失調導致缺氧，嚴重者出現呼吸衰竭;胸腔內壓升高，靜脈回流障礙，心排出量下降，可導致循環衰竭休克。此外，空氣進入胸膜腔可引起胸膜粘連撕裂、出血，形成血氣胸。 查看全文»
