胃里長息肉且有糜爛性胃炎是否需要手術(shù)，取決于息肉的大小、數(shù)量、形態(tài)、病理類型以及胃炎的嚴(yán)重程度等。一般來說，較小、單發(fā)、良性的息肉且胃炎癥狀較輕時，可能先采取保守治療；反之，則可能需要手術(shù)。 1.息肉大小：直徑小于 1 厘米的息肉，惡變風(fēng)險較低，通常先觀察。大于 2 厘米的息肉，惡變可能性增大，多考慮手術(shù)。 2.息肉數(shù)量：單發(fā)息肉相對風(fēng)險較低，多發(fā)息肉需更謹(jǐn)慎評估。 3.息肉形態(tài)：表面光滑、規(guī)則的息肉相對安全，形態(tài)不規(guī)則、表面有潰瘍等的息肉惡變風(fēng)險高，可能要手術(shù)。 4.病理類型：炎性或增生性息肉惡變幾率小，腺瘤性息肉惡變傾向較高，常需手術(shù)。 5.胃炎嚴(yán)重程度：輕度糜爛性胃炎可藥物治療，若胃炎嚴(yán)重，藥物控制不佳，也會影響手術(shù)決策。 6.患者癥狀：若息肉和胃炎導(dǎo)致明顯的腹痛、出血、消化不良等癥狀，且藥物治療無效，可能需手術(shù)。 總之，對于胃里長息肉且有糜爛性胃炎的情況，應(yīng)綜合多種因素，在醫(yī)生的評估下選擇最適合的治療方案?；颊咝璺e極配合醫(yī)生檢查和治療，注意飲食和生活習(xí)慣。