左小腿和左腳麻木且涼一天半，可能是腰椎間盤突出癥、下肢動脈硬化、周圍神經炎、糖尿病并發癥、局部神經受壓等原因所致。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的退變突出，壓迫神經根，影響神經傳導，導致下肢麻木和發涼。可通過腰椎磁共振成像（MRI）等檢查明確。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、腰痛寧膠囊），嚴重時可能需要手術。 2. 下肢動脈硬化：血管壁增厚、變硬，管腔狹窄，下肢血液循環不良，引起麻木和發涼。可通過血管超聲、CT 血管造影等檢查診斷。治療包括控制基礎疾病（如高血壓、高血脂）、改善生活方式、使用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）和他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），必要時進行血管介入治療。 3. 周圍神經炎：多種原因導致周圍神經損傷，出現感覺異常。常見原因有感染、中毒、營養代謝障礙等。通過神經電生理檢查等可診斷。治療主要是去除病因，使用營養神經的藥物（如維生素 B1、腺苷鈷胺、依帕司他）。 4. 糖尿病并發癥：長期高血糖損害神經和血管，影響下肢感覺和血供。通過血糖檢測、糖化血紅蛋白測定等明確。治療重點是控制血糖，同時給予改善微循環和營養神經的治療。 5. 局部神經受壓：如長時間蹺二郎腿、局部腫物壓迫等，使神經受到擠壓。一般通過病史和體格檢查診斷。解除壓迫因素后，癥狀多可緩解。 出現左小腿和左腳麻木且涼的癥狀，應引起重視，及時到正規醫院就診，查明原因，采取相應的治療措施。