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            57 歲男性胃鏡示食道癌,如何判斷分期與治療?

            男,57歲,今天剛做過胃鏡,食道癌基本能確認(rèn),口齒到食道30到37公分處有新生異常事物,噴門、胃地、胃體未見異常,是不是就是食管癌的中晚期?是的話,如何治療?能否開刀做切除手術(shù)?手術(shù)后能活多久?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              姜二晨 醫(yī)師

              安陽靜脈曲張醫(yī)院

              靜脈曲張科

              病情分析:食道癌的分期需要綜合多方面因素判斷,如腫瘤大小、浸潤深度、有無轉(zhuǎn)移等。治療方案取決于分期,包括手術(shù)、放療、化療等。同時,患者的身體狀況也會影響治療選擇。 1. 分期判斷:腫瘤僅局限于食管黏膜層或黏膜下層為早期;侵犯肌層為中期;有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為晚期。判斷需結(jié)合病理活檢、影像學(xué)檢查等。 2. 手術(shù)治療:若為早期或中期,且患者身體條件允許,手術(shù)切除腫瘤是重要治療手段。 3. 放療:可用于不適合手術(shù)或術(shù)后輔助治療,通過放射線殺死癌細(xì)胞。 4. 化療:常用藥物有順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等,抑制癌細(xì)胞生長。 5. 綜合治療:中晚期常采用手術(shù)結(jié)合放化療,提高治療效果。 6. 新治療方法:靶向治療和免疫治療也在不斷發(fā)展。 總之,對于食道癌患者,應(yīng)盡早明確分期,選擇合適的治療方案,并在治療過程中注意營養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)。
              指導(dǎo)意見:中晚期就要采用中醫(yī)藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%)保守治療。目前已經(jīng)有的文獻(xiàn)支持,人參皂苷Rh2能抑制食道癌細(xì)胞增殖,阻滯于G0/G1期,誘導(dǎo)其分化的作用。

              2024-12-04 12:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,患了食道癌一般可選擇放化療加扶正固本的中藥來調(diào)理。應(yīng)該考慮綜合治療,這個情況是否可手術(shù)應(yīng)該聽取臨床醫(yī)生的具體建議,應(yīng)該視具體病情考慮

              2024-12-04 12:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李軍 副主任醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              急診部

              病情分析:食道癌的分期不能僅依靠病變位置判斷,還需綜合多種因素,如腫瘤浸潤深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等,具體選擇取決于分期和患者身體狀況。 1.分期判斷:需要進(jìn)一步做胸部和腹部的增強(qiáng) CT、超聲內(nèi)鏡、病理活檢等檢查,綜合評估腫瘤的大小、深度、周圍組織侵犯情況以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,才能明確分期。 2.手術(shù)治療:對于早期和部分中期食管癌患者,手術(shù)切除腫瘤是重要的治療手段。但術(shù)前需評估患者心肺功能等能否耐受手術(shù)。 3.放療:適用于各期食管癌,可單獨(dú)使用,也可與手術(shù)、化療等聯(lián)合應(yīng)用。 4.化療:常用藥物有順鉑、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等,可在術(shù)前或術(shù)后輔助治療,也用于晚期無法手術(shù)的患者。 5.靶向治療和免疫治療:對于特定類型的食管癌,如存在相關(guān)基因突變或免疫標(biāo)志物陽性,可考慮使用靶向藥物如阿帕替尼,或免疫治療藥物如帕博利珠單抗。 6.綜合治療:中晚期食管癌往往需要多種治療方法聯(lián)合,以提高治療效果。 食管癌的治療需要根據(jù)患者具體情況制定個體化方案,患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合治療,以提高生活質(zhì)量和延長生存期。
              指導(dǎo)意見:你好,食管癌是考慮手術(shù)切除癌變那一段,然后再把正常的兩端連接起來。但是并不全每個人都適合做手術(shù)的,對于不適合手術(shù)的可以放療和中藥人參皂苷Rh2治療,可以殺滅癌細(xì)胞,抑制轉(zhuǎn)移。

              2024-12-05 04:53
            就醫(yī)問藥

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            擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號
            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評。

            預(yù)約掛號
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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