患兒系第一胎，第一產，孕40周，孕母有妊娠期高血壓，剖宮產娩出，出生
患兒系第一胎，第一產，孕40周，孕母有妊娠期高血壓，剖宮產娩出，出生體重4千克。無宮內窘迫及窒息搶救病史。生后2小時開糖水，繼而開奶。生后32小時因抽搐測血糖提示1.2mmol/L。入院后予補液維持血糖，魯米鈉鎮靜。-查血常規白細胞2萬9，血紅蛋白160g/L，血氣分析乳酸1.2mmol/L，無代謝性酸中毒。電解定鉀6.1，鈉正常，鈣1.8。大便常規及尿常規正常，酮體陰性。腰穿結果正常。甲狀腺功能正常。入院第二天查血氨297umol/L。予以禁食，維生素B族，精氨酸等對癥支持治療。入院后5天復查血氨45umol/L，予開奶，開奶3天后復查血氨38。胰島素19.9，胰島素抗體陰性，C肽2. 95ng/ml。入院期間患兒血糖不穩定，靜脈糖素及口服糖均需高水平，一般在14-19mg/kg*min，血糖波動在1.1-5.6之間。應用氫考，奧曲肽血糖不穩定。口服二氮嗪當天血糖升高2次，為10左右，后血糖再次下降至1.3-2.5之間。頭顱核磁新生兒低血糖性腦病，腹部B超胰腺未見異常。求診療思路。
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回答1
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劉怡潼 主治醫師
廣東省第二人民醫院
三級甲等
生殖醫學中心
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你好，首先，遺傳代謝病、內分泌等都要考慮，特別是糖類先天代謝異常。行饑餓實驗，血糖低于2.2查胰島素二項，ACTH，腎上腺四項。完善遺傳代謝檢查：血漿氨基酸，血酰基肉堿，尿GCMS。建議相關血尿檢查，必要時基因診斷。以上就是我的指導意見，祝你生活愉快！
2018-12-05 07:56
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回答2
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趙樂翠 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好，沒有不適的癥狀需要考慮是珍珠疹的情況，珍珠疹對患處不造成影響，屬于一種良性病癥，有的人持續一定時間后可消退，有的人可持續數十年無變化，一般不用治療的
2013-09-25 13:30
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什么是包皮? 包皮是指陰莖皮膚在陰莖頭處褶成雙層的皮膚。如果到了成年，包皮口狹窄，或包皮與陰莖頭仍然粘連，包皮不能上翻，露出尿道口或陰莖頭，在醫學上稱之為包莖。如果包皮蓋住尿道外口，但能上翻露出尿道外口和龜頭，稱為包皮過長。 查看全文»
