丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶升高，HBV-DNA 病毒指數高但 B 超正常，可能與乙肝病毒活躍、不良生活習慣、藥物影響、其他肝臟疾病、自身免疫性因素等有關。 1. 乙肝病毒活躍：乙肝病毒大量復制可能損傷肝細胞，導致轉氨酶升高。此時可能需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物。 2. 不良生活習慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累、肥胖等可能引起肝功能異常。需改善生活方式，戒酒、規律作息、適當運動、控制體重。 3. 藥物影響：某些藥物如抗生素、抗結核藥等可能導致肝損傷。應在醫生指導下調整用藥。 4. 其他肝臟疾病：如脂肪肝、酒精肝等也可能出現類似情況。需要進一步檢查明確診斷，并采取相應治療措施。 5. 自身免疫性因素：自身免疫性肝炎等疾病也會影響肝功能。治療可能需要使用免疫抑制劑。 總之，出現這種情況需要綜合分析，明確原因后進行針對性治療。同時要定期復查肝功能、HBV-DNA 等指標，監測病情變化。建議到正規醫院肝病科就診，遵循醫生的建議進行治療和調理。