65 歲女士腫脹不消腫，可能是由心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養不良性水腫、局部炎癥或損傷等原因引起。 1. 心源性水腫：心臟功能不全導致血液回流受阻，引起身體下垂部位水腫。治療上需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等，改善心功能可應用地高辛等藥物。 2. 腎源性水腫：腎臟疾病導致水鈉潴留和蛋白丟失，出現水腫。治療重點是控制原發病，如使用糖皮質激素治療腎病綜合征，同時可使用利尿劑減輕水腫。 3. 肝源性水腫：肝硬化等肝臟疾病使蛋白合成減少，引起腹水和下肢水腫。治療包括保肝治療，補充白蛋白，使用利尿劑等。 4. 營養不良性水腫：長期營養不良導致蛋白缺乏。需改善營養狀況，補充蛋白質、維生素等。 5. 局部炎癥或損傷：如外傷、感染等，導致局部組織腫脹。治療以抗感染、消腫止痛為主，可外用云南白藥氣霧劑，口服布洛芬等。 總之，引起 65 歲女士腫脹不消腫的原因較多，需要綜合考慮患者的癥狀、體征、檢查結果等，明確病因后進行針對性治療。建議及時到正規醫院就診，以便盡早明確診斷和治療。