77 歲男性頸椎 4、5 節退化，有增生且可能通道變窄，走路時頭暈、頭頂痛。這可能與頸椎結構改變、神經受壓、血管供血不足、肌肉緊張以及年齡相關的退變等有關。 1. 頸椎結構改變：頸椎的增生和退變可能導致椎間孔狹窄，壓迫神經和血管。治療上可采用物理治療，如熱敷、按摩等，緩解肌肉緊張。 2. 神經受壓：突出的椎間盤或增生組織壓迫神經，引起疼痛和頭暈。藥物治療可選擇甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經。 3. 血管供血不足：頸椎病變影響椎動脈供血，造成腦部缺血?？稍卺t生指導下使用擴張血管的藥物，如氟桂利嗪、尼莫地平。 4. 肌肉緊張：長期的頸椎不適會導致頸部肌肉緊張。通過適度的頸部伸展運動和放松訓練來改善。 5. 年齡相關退變：隨著年齡增長，頸椎組織自然老化。日常注意頸部保暖，避免長時間低頭。 總之，對于這位患者，需要綜合治療和保養，定期復查，如有必要，進一步完善檢查，以制定更精準的治療方案。