根據您提供的頸部超聲檢查報告，雙側頸部皮膚回聲正常，但部分區域皮髓質界限不清，皮質增厚，伴有淋巴結腫大，這可能是由多種原因引起的。較大的淋巴結約為1.3x1.1cm，右側頸部還有1.7x0.4cm的淋巴結，其皮質也稍有增厚。CDFI未顯示異常血流信號，但需關注頸部血管周圍。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
1.淋巴結炎：這是最常見的原因之一，通常由感染引起，比如喉嚨痛或牙齦炎。
2.慢性感染：長期存在的感染，如結核病或某些病毒性疾病，也可能導致淋巴結腫大。
3.腫瘤：雖然血流信號未見異常降低了惡性腫瘤的可能性，但不能完全排除，需要進一步檢查。
4.免疫反應：自身免疫性疾病可能導致淋巴結反應性增大。
5.其他：皮下組織變性、代謝性疾病或局部炎癥也可能造成類似表現。
這些發現可能提示存在局部或全身性的問題。建議您盡快就診于耳鼻喉科或內分泌科，醫生可能會結合臨床癥狀和其他實驗室檢查（如血液檢測、活組織檢查）來確定具體原因。請務必遵循醫生的建議進行后續治療和隨訪。注意觀察頸部淋巴結的變化，保持良好的生活習慣，以促進身體健康。