43 歲懷孕且 B 超顯示右附件有囊性回聲，需要綜合多方面因素判斷，包括囊腫性質、胎兒發育、孕婦身體狀況等。一般來說，若囊腫為良性、對胎兒和孕婦無明顯影響，可繼續妊娠并密切觀察；若情況復雜，則需進一步評估決定。 1. 囊腫性質：囊性回聲可能是生理性囊腫，如黃體囊腫，通常會在妊娠過程中自行消失。但也可能是病理性囊腫，如卵巢囊腫，需要通過進一步檢查，如腫瘤標志物檢測等明確其性質。 2. 胎兒發育：觀察胎兒的胎心、胎芽等發育指標是否正常。若胎兒發育良好，保留胎兒的可能性較大。 3. 孕婦身體狀況：評估孕婦是否有其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，這些疾病可能增加孕期風險。 4. 囊腫變化：定期復查 B 超，監測囊腫的大小、形態、內部回聲等變化。如果囊腫迅速增大或出現扭轉、破裂等并發癥，可能需要及時處理。 5. 孕婦意愿：充分尊重孕婦自身的意愿，綜合考慮家庭、經濟等因素后做出決定。 總之，對于這種情況，需要孕婦與醫生充分溝通，權衡利弊，根據具體情況制定個性化的治療方案和妊娠決策。