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回答1
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王博 主任醫師
合肥眼科醫院
癲癇
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癲癇患者服用抗癲癇藥物產生耐藥性的原因主要有藥物因素、患者自身因素、癲癇類型、治療依從性以及藥物代謝等。 1.藥物因素:某些抗癲癇藥物本身可能容易產生耐藥性,如苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉等。長期使用單一藥物,藥效可能逐漸降低。 2.患者自身因素:患者的體重、年齡、基礎代謝率等個體差異會影響藥物的吸收和代謝。例如,兒童和老年人的代謝能力與成年人不同。 3.癲癇類型:某些難治性癲癇類型,如額葉癲癇、嬰兒痙攣癥等,本身對藥物反應不佳,容易產生耐藥。 4.治療依從性:患者未按時按量服藥,隨意增減藥量或自行停藥,會影響藥物的療效,導致耐藥性產生。 5.藥物代謝:患者的肝臟或腎臟功能異常,影響藥物的代謝和排泄,使得藥物在體內濃度不穩定,從而產生耐藥。 總之,癲癇患者服用抗癲癇藥物出現耐藥性是由多種因素共同作用的結果。一旦出現耐藥,應及時就醫,醫生會根據具體情況調整治療方案。
2024-12-04 15:59
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回答2
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吳海濤 主任藥師
海南省人民醫院
三級甲等
藥學部
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癲癇患者服用抗癲癇藥物產生耐藥性的原因較為復雜,主要包括藥物代謝異常、用藥不規范、癲癇類型變化、合并其他疾病以及個體遺傳差異等。 1. 藥物代謝異常:某些患者的肝臟代謝酶活性較高,導致藥物在體內快速分解和排出,從而降低了藥物的有效濃度。例如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物,個體間代謝速度可能有很大差異。 2. 用藥不規范:不按時服藥、自行增減藥量或突然停藥,都可能影響藥物的療效,導致耐藥性產生。 3. 癲癇類型變化:隨著病情發展,癲癇類型可能發生改變,原用藥物不再有效。 4. 合并其他疾?。喝缤瑫r患有肝腎功能障礙、內分泌疾病等,會影響藥物的代謝和作用。 5. 個體遺傳差異:基因的不同可能導致對藥物的反應不同,部分患者先天對某些抗癲癇藥物不敏感。 總之,癲癇患者在治療過程中應嚴格遵循醫囑,定期復查,以便及時發現耐藥性問題并調整治療方案。
2024-12-04 12:08
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